Obamacare para todo el mundo
Guillermo García Machado
Traemos a vuestra consideración análisis
objetivo de CNN, donde coincidimos con la apreciación de que el proyecto de
seguridad social del presidente Barack Obama, considerado por muchos analistas,
el ingrediente político y social más grande de su administración, el cual fue promulgado
en marzo de 2010, antecedido por un intenso debate en el Congreso
estadounidense. En el debate, el gobierno apeló a la vulnerabilidad de millones
de estadounidenses sin seguro médico y a los altos costos de la seguridad
social, mientras que los republicanos consideraron que la iniciativa
“arruinaría al mejor sistema de salud del mundo y llevaría al país a la
bancarrota” por sus costos para el gobierno. La iniciativa fue uno de los
puntos medulares en las elecciones
del 2012 y llevó al candidato
republicano, Mitt Romney, a afirmar que una victoria de su partido en las urnas
sería la única forma de deshacerse de la ley. El Obamacare no solo fue
discutido en el Congreso y en las otras palestras políticas, sino también en
los tribunales. En de 2012, la Corte Suprema declaró constitucional la
legislación y selló su triunfo legal definitivo luego de que un juez de Florida
la había invalidado. En las últimas semanas, los republicanos han intentado un nuevo plan de descrédito
contra la medida, desde el Senado,
donde son mayoría. La estrategia incluyó discursos maratónicos del senador Ted
Cruz con el fin de agotar el tiempo de discusión del presupuesto para que
cuando la propuesta republicana llegara a la Cámara de Representantes, su
mayoría demócrata no pudiera realizar modificaciones y la aprobara de
inmediato. Sin embargo, la Casa Blanca informó que el presidente Obama vetará
esa iniciativa en cuanto llegue a su escritorio. Además, la estrategia de dejar
al programa de salud sin fondos podría no funcionar del todo, ya que las
instituciones de salud encargadas de aplicarlo seguirían funcionando en caso de
un paro parcial del gobierno. Desde el 1 de octubre del presente año 48
millones de estadounidenses podrán tener por primera vez un seguro médico.
Hasta el momento, esa población no tiene quién respalde las cuentas médicas en
caso de enfermedad debido, frecuentemente, a que no califican para este
beneficio, según los requisitos de las compañías aseguradoras, lo que les
vuelve particularmente vulnerables. La legislación prohíbe a las compañías
aseguradoras rechazar personas por condiciones preexistentes (como el peso u
otros datos del historial médico). Sin embargo, para hacer posible esto, está
por entrar en vigor una de las partes más controvertidas de la Ley de Cuidado
de Salud a Bajo Precio (conocida en inglés como Affordable Care Act). Para
2014, cada estadounidense (con unas pocas excepciones) deberá tener algún tipo
de seguro médico o será multado. La idea es que más gente saludable compre un
seguro y el dinero que las aseguradoras obtengan de ello cubra los costos para
asegurar a adultos mayores y a personas enfermas. Los empleadores proveerán
seguridad médica para tres de cada cinco estadounidenses en 2014, según la
Oficina de Presupuestos del Congreso. Otro 12% lo tendrá a través del Medicaid
o el Programa de Seguridad Social para Menores. Para estos últimos, el 1 de
octubre no significa mucho. Pero para la gente sin seguro, el próximo martes
será la primera vez que podrán comprar un seguro privado en el recién creado
Mercado de Seguros Médicos, una plataforma administrada por autoridades locales
que concentrará las ofertas de aseguradoras privadas y facilitará a los
interesados consultar opciones de aseguramiento con base en su historial.
Algunos no asegurados también tendrán la posibilidad de ser asegurados por una
extensión en los planes de seguridad social del gobierno, el Medicaid y el
programa para menores. Lo que varía en los planes de seguro son los costos.
Algunos implican mayores deducibles y otros mayores cuotas. La mayoría de los
no asegurados pueden comprar una póliza por menos de 100 dólares al mes (1,200
pesos). La adquisición de la póliza a través del programa de Mercado de Seguros
Médicos y no de una aseguradora implica posibles exenciones fiscales y
subsidios. Algunas personas estarán exentas del mandato de conseguir seguro
médico. Entre estos están quienes no pueden pagarlo —gente que produce tan poco
que no genera impuestos — al igual que quienes residen en el país sin
autorización, miembros de tribus nativas y personas cuya religión se encuentra
en conflicto con el régimen del seguro médico.